Arthroscopie du coude
La meilleure indication est l'ablation de corps étrangers
intra-articulaires. Ceux-ci correspondent
souvent à des fragments osseux qui se détachent
de l'articulation et la bloquent par
intermittence, responsables de douleurs et de
blocages.
Certains traumatismes,
certaines maladies comme l'arthrose ou
l'ostéo-chondromatose peuvent donner ce genre de
problèmes. L'arthroscopie est particulièrement
intéressante car les résultats sont
habituellement bons avec des suites simples et
rapides. Néanmoins l'arthroscopie ne guérit pas
la pathologie qui a produit le corps étranger.
En cas d'arthrose par exemple, des douleurs et
une limitation de l'amplitude articulaire
peuvent persister secondairement.
La raideur du coude qui correspond à une limitation de l'amplitude articulaire du coude peut également être améliorée par une arthroscopie. L'intérêt est d'avoir des suites plus simples que par chirurgie conventionnelle. Le geste reste un peu plus difficile que pour l'ablation des corps étrangers et ne permet pas toujours de retrouver une amplitude complète. La rééducation post-opératoire reste alors importante. Cette indication d'arthroscopie est surtout int"ressante en cas de limitation modérée de l'amplitude articulaire. En cas d'atteinte articulaire ou de raideur importante, la chirurgie classique reste raisonnable.
L'arthroscopie du coude est une intervention chirurgicale qui se déroule dans des conditions de rigueur chirurgicale :
- Courte hospitalisation de 1 à 3 jours,
- Intervention sous anesthésie générale ou loco-régionale au bloc opératoire
- L'intervention dure environ 1 heure dont ½ heure d'installation.
- Les complications à type d'infections ou de cicatrisation sont tout à fait exceptionnelles. C'est un des intérêt de la technique.
- Les complications notamment neurologiques restent exceptionnelles chez les opérateurs entraînés.
- Le risque augmente avec la complexité du geste intra-articulaire.
- De 2 à 4 incisions d'un centimètre sont nécessaires pour réaliser les gestes.
- En post-opératoire, la rééducation est souvent inutile et de simples exercices sont suffisants à domicile.