Arthroscopie du coude

L'arthroscopie du coude est une technique chirurgicale d'exploration et de traitement de certaines pathologies articulaires du coude. Elle se particularise par l'utilisation d'un système optique et de petits tubes passant par des incisions de moins d'un centimètre (A).

Ces petits tubes s'immiscent entre les structures musculaires et tendineuses. Il n'y a donc pas de fragilisation musculaire ou tendineuse, contrairement aux abords chirurgicaux classiques et conventionnels qui nécessitent une certain temps de cicatrisation et une certaine prudence en post-opératoire.
L'articulation du coude s'enraidit facilement. La récupération de la mobilité est donc plus simple et rapide après une arthroscopie du coude qu'après une chirurgie conventionnelle. Il est également plus facile d'explorer l'articulation sans léser les nombreuses structures qui l'entoure. Le schéma montre l'intérieur du coude tel qu'il apparaît lors de l'arthroscopie. Seule l'arthroscopie permet l'exploration de la totalité de l'articulation du coude sans créer de lésions importantes.

Cette technique a des limites :
Les nerfs et les vaisseaux du bras passent très près de l'articulation. Ils peuvent être atteints lors de l'exploration arthroscopique notamment le nerf radial responsable de l'extension des doigts et du poignet. Cette atteinte est exceptionnelle chez les opérateurs entraînés.
Les gestes réalisables lors de l'arthroscopie sont limités par la taille de la voie d'abord : Il est bien entendu impossible de réaliser une prothèse par exemple et le traitement des fractures reste difficile voire exceptionnel