Rééducation et suites post-opératoires de l'épaule

Rééducation des raideurs

Les raideurs d'épaule quelles qu'en soient les origines, spontanées ou survenant dans les suites d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale, nécessitent rééducation et autorééducation. Cette dernière est celle que le patient fait seul, lui-même. En effet une rééducation fractionnée de courte durée et répétée de nombreuses fois dans la journée est le meilleur moyen d'assouplir les épaules. Il s'agit d'un assouplissement progressif tout à fait superposable à un entraînement sportif, c'est à dire fractionné, répété et patient. L'épaule peut être échauffée avant l'exercice à l'aide de bouillotte ou de serviette chaude. Comme pour l'entraînement sportif, il faut chercher à aller au-delà de ses limites mais, tout en les respectant. Un coureur de fond cherchera toujours à aller plus vite et plus loin, mais l'excès conduit à la blessure qui fait finalement perdre plus de temps. Les séances d'autorééducation doivent donc être réalisées 3 à 4 fois par jour réparties sur la journée pendant environ 10 à 15 minutes. La douleur sert de limite, il faut l'atteindre, la dépasser quelque fois légérement mais ne pas trop insister surtout si la douleur persiste plusieurs minutes, voire plusieurs heures après les mouvements. Pour faire céder la douleur, le froid est un adjuvant utile. Pour cela utiliser des sacs de glaçon protégés par une serviette ou des paques achetés en pharmacie.

Les deux mouvements les plus importants à travailler sont l'élévation et la rotation externe. L'élévation sera travaillée des façons suivantes : En pendulaire : Ceci consiste à laisser tourner son bras comme un pendule à la verticale de son épaule, en se penchant en avant. Elle nécessite une certaine décontraction. En effet, ce ne sont pas les muscles de l'épaule mais le mouvement d'inertie donné par le corps qui fait tourner le bras. Plus le corps est penché en avant, plus l'élévation relative du bras est importante. De même, plus les mouvements pendulaires sont de grande amplitude, c'est à dire les cercles plus grands, plus le bénéfice sera important. A l'extrême, il est possible de s'allonger sur le ventre, bras pendant en dehors d'une table ou d'un lit pour augmenter l'amplitude du mouvement.